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618申博娱乐导航:睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准

2015-06-1939健康网
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核心提示:6月17日,在北京大学人民医院门诊楼五层报告厅内,呼吸内科董霄松教授向大家介绍“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

  6月17日,在北京大学人民医院门诊楼五层报告厅内,呼吸内科董霄松教授向大家介绍“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

  睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义:1、呼吸暂停:口鼻气流完全中止超过10秒,可分为阻塞型、中枢型和混合型。2、低通气:口鼻气流降低25%-50%,持续超过10秒,同时伴有血氧饱和度下降和或未觉醒。

  董霄松介绍,根据流行病学调查,目前患病率:SAHS是常见病、多发病,成年男性3%-7%,成年女性2%-5%。

  流行病学,自然病程与疾病进展。体重增加:体重增加10%,AHI增加32%,发展为中重度SAHS的风险增加60%。年龄增长:5年的研究,AHI增加为男性11.1%,女性4.9%。

  危险因素:年龄、超重、性别、种族、颌面部解剖结构、家族遗传因素、吸烟和饮酒、合并症、其它。

  疾病的多系统危害

  1、嗜睡和认知功能障碍,2、靶器官损害,心血管疾病:高血压冠心病心律失常脑血管病脑卒中癫痫,肺动脉高压、肺心病。代谢紊乱。

  体格检查

  体重:体重超过标准体重20%或以上、BMI≧㎏/㎡。

  鼻腔:鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)。

  口腔部:Ⅱ以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠。

  下颌:后缩、颞颌关节障碍及小颌畸形。

  睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准

  因反复睡眠呼吸暂停致低氧血症及频繁觉醒,引起白天嗜睡等一系列临床表现,睡眠呼吸紊乱低通气指数超过每小时5次,临床症状试验性治疗可减轻或消失。

  睡眠低通气

  发生机制:呼吸肌无力/功能不全、上汽道阻塞、睡眠片断、化学感受器不敏感、呼吸驱动受到抑制。

  治疗:逆转低通气、保持上气道稳定性、使夜间气体交换趋向正常、改善睡眠质量。

  COPD(慢性阻塞性肺病)患者睡眠低氧血症的影响

  对睡眠质量的影响,对肺循环的影响,对COPD发生呼吸衰竭的影响,对冠脉循环的影响,COPD患者的夜间心律失常、RBC增多,COPD患者病死率增加。

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